ما هی الشامة؟

الشامات هي عضو في عائلة الآفات الجلدية من أنواع مختلفة. و ایضا یسمی mole في اللغة الإنجليزية وفي بعض الثقافات یسمی Beauty Marks. أصبح جمال المات شائعًا في أوروبا منذ القرن الثامن عشر وتلاشى تدريجياً بعد ذلك. ولكن مع ظهور النجمة التجارية مارلين مونرو ، ظهر الشامات مرة أخرى كرمز للجمال. حتى اليوم ، يحاول بعض الأشخاص إنشاء بقع صناعية بها ثقوب ومجوهرات وحتى وشم على وجوههم ، خاصة في زوايا شفاههم! وهو بالطبع لا يقبله أطباء الجلد. ومع ذلك ، فإن بعض الشامات كبيرة جدًا و لیس جملیة لدرجة أنها تقلل من ثقة بالنفس الشخص. كما أن بعضها يسبب الكثير من المشاکل بسبب موقعه ، بما في ذلك البقع اللحمية على اللحية و فروة الرأس و مكان ربط الحزام وما إلى ذلك. وبقدر ما تكون بعض البقع شائعة ، فإن البعض الآخر مزعج و يجب إزالته.

يمكن أن تكون الشامات خلقية أو مكتسبة. يمكن أن تنمو الشامات في أي مكان على الجلد ، مثل الوجه والأطراف. يرجع لون الشامة إلى وجود خلايا صبغة الجلد (الخلايا الصباغية). عادة ما تكون بقع الخلايا الصباغية بنية أو بنية داكنة أو سوداء کبیرة.

هناك تقنيات مختلفة مثل الکوتر والتبرید والترددات الراديوية والليزر والجراحة لإزالة الشامات ويعتمد اختيار التقنية على عدة عوامل مثل حجم ونوع الآفة وخبرة الجراح والغرض من الازالة الشامة. يجب إزالة الشامات التي تتغير فجأة ، مثل العثور على حدود غير منتظمة، لون غير منتظم للشامة، إيجاد حدود غير متكافئة، الحكة، الالتهاب، النزيف، وما إلى ذلك، تحت إشراف الطبيب و إجراء الاختبارات اللازمة في هذا المجال. “ولكن في العادة ، إذا لم تخضع الشامة لأي من هذه التغييرات ، فليس من الضروري إزالتها ، ولا نوصي بذلك إلا إذا كان الشخص نفسه يحب إزالة الشامة من حيث المظهر و الجمال.”

أنواع الشامات:

وحمة خلل التنسج:

يعاني حوالي 2-3٪ من الشباب من شامة دیسبلاستیک. تظهر الشامات شامة دیسبلاستیک عادة على الجسم. يوجد في بعض الأحيان ما يصل إلى 100 شامة على جلد المريض ، وهذه الشامات عبارة عن شامات مركبة يزيد قطرها عن 5 مم ولها حواف غير منتظمة ، ولون الشامة ليس موحدًا وقد يكون ملتهبًا ومثيرًا للحكة.

الوحمة junctional:

هذا النوع من الشامة أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. الشامات الملتحمة لها سطح أملس أو مرتفع قليلاً ، مستديرة أو بيضاوية ، متناظرة وتختلف في الحجم من 1 مم إلى 1 سماوي.يتراوح لون الشامات من البني الفاتح إلى البني الداكن. حتى الأسود متغير. يمكن أن توجد الشامات الضامة في جميع أجزاء الجسم. معظم الشامات الموجودة على الراحتين و القدمين والأعضاء التناسلية من هذا النوع. قد تصبح هذا النوع من الشامات الی شامات مركبة في مرحلة البلوغ.

الشامات مركبة:

يكون الشامة المركب کبیر و مظهره دائري أو بيضاوي ومتماثل. عادة ما يكون بني فاتح أو بني غامق. بشكل عام لها سطح مسطح أو غير مستوٍ قلیلا. تنمو هذه الشامات خلال فترة البلوغ أو أثناء الحمل وتصبح أكبر و أكثر لونًا. و ممکن تشاهد ظهور هذه الشامات على الشعر الخشن والداكن. الشامات المرکبة أكثر شيوعًا علی الجسم.

الوحمة داخل الأدمة:

الشامات المتوسطة هي نوع آخر من الشامات التي لها مظهر بارز وقبة كروية ناعمة. هذا النوع من الشامة إما بلون الجلد أو بني قليلاً. هذا النوع من الشامات شائع في الشيخوخة. يمكن رؤية خيوط قليلة من الشعر على الشامة. إنه متفاوت وأحيانًا يشبه الثآليل.

بقعة بيضاء حول الشامة:

بقعة بيضاء حول الشامة ایضا یسمی halo nevus هذا النوع من الشامة له بقعة أبيض بعرض 25 مم وهو أكثر شيوعًا في سن البلوغ. المكان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الشامة هو الظهر. من الممكن أن تتشكل شامات متعددة على الموقع. لكن بمرور الوقت ، يتحلل الخلد المركزي وقد تبقى الهالة البيضاء فقط.

الشامة الزرقاء:

الشامة الزرقاء هي نوع آخر من الخلد الذي يحتوي على خلايا صباغية عميقة في الأدمة. وهذا أيضًا سبب أن الشامة زرقاء. تشبه البقعة الزرقاء الورم الميلانيني بسبب لونها الباهت. الشامة الزرقا لها مظهر بارز و صغير. لونه أزرق أو أسود. غالبًا ما يكون قطر الشامة أقل من 1 سم. هذا النوع من الشامات أكثر شيوعًا على خلف اليدين والقدمين والوجه. لا يوجد هناک خطر اذا الشامة في هذه المناطق ، ولكن هناك خطر كبير للإصابة بأورام خبيثة على الورکین. إذا كانت ترید ازالة الشامة فيمكن إزالتها بجراحیة.

وحمة سبيتز:

يحدث سبيتز في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. صبغة الميلانين فيها منخفضة وأوعيتها كبيرة. إنه مشابه جدًا لآفة الأوعية الدموية. سبيتز حميد ولكنه يشبه سرطان الجلد الخبيث في الاختبار النسيجي.

نيفوس سبيلوس:

يظهر هذا النوع من الشامة على شكل آفات جانبية تختلف في الحجم من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. جلد هذه الآفات طبيعي أو أغمق في اللون من المعتاد. تم الإبلاغ عن سرطان الجلد الخبيث في عدة حالات. من الأفضل إزالة هذا النوع من الشامة.

وحمة بيكر :

يحدث هذا النوع من الشامة خلال فترة البلوغ وفي الغالب عند الرجال. تبدو مثل بقعة بنية بحجم كف. غالبًا ما يحدث على الكتفين والذراعين أو أمام الصدر. أحيانًا بعد عام أو عامين ، ينمو الشعر الخشن على الشامة.

الوحمة الخلقي:

تظهر الشامات الخلقية في حوالي 1٪ من الأطفال. هذه الشامات لها تأثير سلبي على جمال الطفل. يتم رؤيتها بأحجام صغيرة ومتوسطة وكبيرة. يبلغ قطر الشامات الكبيرة أكثر من 20 سم وأحيانًا تكون كبيرة جدًا بحيث تغطي جزءًا من جسم الطفل أو أطرافه. اعتمادًا على حجم الشامة ، يجب اتخاذ الإجراء المناسب. 4 إلى 6٪ من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث ، مثل الورم الميلانيني. أحيانًا تكون الوحمات صغيرة جدًا عند الولادة وبالتالي لا تحظى باهتمام كبير. خلال فترة البلوغ ، تصبح هذه الشامات أغمق وينمو عليها شعر أكثر خشونة.

شامة ميلانينية:

قد تكون الشامات ناتجة عن تكاثر وتراكم الخلايا الصبغة ، والتي تسمى شامات میلانینیة ، والتي تكون خلقية عند الولادة ومكتسبة إذا تطورت لاحقًا.

الشامة الوعائية:

تحدث الشامات أحيانًا بسبب تكاثر و زيادة الطبقة الموجودة داخل الشرايين ، والتي تسمى الشامات الوعائية. سیکون التهاب الأوعية الدموية بشکل بقع حمراء على الوجه و الجسم و يعرفها معظم الناس على أنها خسوف قمري.

الشامة التي ينبت فيها الشعر:

تحدث الشامات أحيانًا بسبب زيادة بصيلات الشعر.

شامة الغدد الدهنية:

زيادة الغدد الدهنية أيضًا يمكن أن تسبب شامات في الغدد الدهنية.

العامل الأكثر أهمية في تحديد عدد الشامات لدى الأشخاص من مختلف الأعمار هو الوراثية ، و تاريخ اخذ الدواء خاص مثل العلاج الكيميائي والحروق. علم الوراثة يحدد كيف و متى و أين يوجد شامة على جلد كل شخص.

طرق إزالة الشامات

إزالة الشامة بجهاز کوتر:

هذا الجهاز مخصص لجراحات الجلد المختلفة مثل:

• إزالة الشامة
• إزالة البثور والميليا
• النمش و مسامير اللحم
• بعض انواع الکیس
• آفات الأوعية الدموية
• مسح الوشم
• وشقوق جلدية أخرى لإزالة العديد من الآفات الجلدية المختلفة

و بحسب الدكتور رحمانيان (أخصائي الأمراض الجلدية في مرکز ایرسا) ، فإن هذه الطريقة لا ینصح بسبب مضاعفاتها.

العلاج بالتبريد لتجميد الشامات والثآليل والآفات الجلدية:

العلاج بالتبريد هو استخدام جهاز العلاج بالتبريد لتجميد الآفات الجلدية مثل الشامات و الثآليل و النمش و مسامير اللحم وبعض الآفات الجلدية الأخرى.

وفقًا للدكتور رحمانيان (أخصائي الأمراض الجلدية فی مرکز ایرسا)، لا یستخدم هذه الطريقة لعلاج الشامات.

ازالة الشامات جهاز الترددات الراديوية:

عندما يكون الغرض من إزالة الشامة هو الجمال فقط ، يكون جهاز الترددات الراديوية ، الذي يُطلق عليه أيضًا RF و يمكن استخدامه لإزالة الآفات الجلدية المسطحة أو المرتفعة دون ترك ندبة. بالطبع ، تکلفة هذه الطريقة أقل من الليزر.

إزالة الشامة بالليزر:

يتضمن هذا استخدام ضوء الليزر ، والذي يتم تطبيقه مباشرة على الشامة لتسخينها وفي النهاية تفجيرها. هذه الطريقة غير مؤلمة ، ولا تتطلب قطع الجلد أو الغرز ، وبالتالي حدوث ندبات قلیل جدا.

ازالة الشامة بالجراحة:

هناك ثلاث طرق لإزالة الشامات من الوجه والجسم بالجراحة:

الاستخراج الكامل مع القص و بیوبسی بانج و جراحة الشق:

تُستخدم طريقة القص لاستخراج الرقائق الكاملة للشامات البارزة من الجلد. في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب تخديرًا موضعيًا في المنطقة المجاورة للشامة ويستخدم سكينًا جراحيًا صغيرًا حادًا لقطع سطح الشامة ومواءمتها مع الجلد المجاور.

عادةً ما تُستخدم البیوبسی بانج في الشامات الأصغر حجمًا و تتضمن استخدام جهاز خاص لقطع بشکل مكعبة من الجلد.

عادة ما يتم ازالة الشامات الملساء أو الخبيثة جراحيًا بشق. في هذا الإجراء ، يقطع الجراح الشامة تمامًا و يغلق الجرح بالغرز.

أفضل طريقة لإزالة الشامة

لا توجد طريقة ثابتة أو موحدة لإزالة جميع الشامات. على سبيل المثال ، بالنسبة للشامات الصغيرة والسطحية التي ليس لها عمق كثیر في الجلد ، يمكن أن يكون العلاج بالليزر طريقة جيدة ، ولكن بالنسبة للشامات الكبيرة والبارزة التي لديها الكثير من العمق في الجلد ، فإن الجراحة هي الطريقة الأكثر ملاءمة ، لأن في هذه الطريقة تكون الشامات عميقة في الجلد وتتم إزالتها ولا يتبقى شيء يجعل الشامة تعود ، من ناحية أخرى ، مع الغرز التي يتم إجراؤها على الجلد ، يغلي سطح الجلد المتشقق بعد فترة و لا بقی حفرة علی الجلد. يتم تشخيص هذه الطرق مع طبيب مختص ولكن قبل أي عملية يجب على الطبيب شرح مزايا وعيوب استخدام كل من هذه الطرق لمريضه.